语言哲学视角探讨个体如何“出场”

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糖尿病患病人群庞大，但治疗达标率并不高。中国疾控中心官网2021年相关研究显示，中国糖尿病治疗率仅32.9%，接受治疗的患者中达标比例（控制率）为50.1%。也就是说，所有成人糖尿病患者中仅有16.5%的患者血糖有效控制。有专家曾指出，糖尿病治疗达标率低与治疗依从性（即病人按医嘱进行治疗）差等因素有关。

首先，胰岛素并不是2型糖尿病的一线治疗方案。糖尿病主要分为妊娠糖尿病、1型糖尿病和2型糖尿病三种类型，其中2型糖尿病占全球糖尿病病例的90%。根据中国2型糖尿病防治指南，2型糖尿病的一线治疗方案是生活方式干预和二甲双胍等口服药。医生通常会首先推荐生活方式的改变，包括饮食控制和增加体力活动，如果这些改变不足以控制血糖水平，医生会建议使用口服降糖药物，如二甲双胍，近年来还有口服新药出现。

但目前，大部分2型糖尿病患者存在胰岛素治疗起始晚、治疗依从性差等问题。有数据显示，中国2型糖尿病患者平均起始基础胰岛素治疗的糖化血红蛋白已高达9.7%，这与指南推荐的该指标在7%以上就应该起始胰岛素治疗相距甚远。背后一个重要原因，是病人不愿意注射胰岛素，打针和吃药相比，人们总是更接受吃药，因此这一定程度影响了患者血糖达标和长期治疗效果。

李小英：起始晚这里有几个因素。第一个因素b体育官网入口最新版本下载，医生按照指南（中国2型糖尿病防治指南），首先是口服药二甲双胍，还有其他新的口服药，然后才到胰岛素。医生首先按照指南路径，总是先用口服药，看血糖能不能控制，不能控制再加胰岛素。但这些年有一点变化，指南里胰岛素的位置逐渐前移，这也是一个现象，医生用药行为会受到指南和共识的影响。

李小英：大趋势是（年轻化）这样的。中国现在成人糖尿病患者达12.8%，60岁以上的糖尿病患者可以达到20%，这是年龄的关系。但还有一个现象，这个年龄结构在下移，原来很少见到30岁以下、20多岁的2型糖尿病患者，但现在开始出现了。30岁～40岁的比例增加了。可以看到整个发病的年龄阶段有一点提前，这是总体上的趋势。背后的原因，主要还是在儿童、青少年肥胖，肥胖是2型糖尿病主要的危险因素。

澎湃新闻：2023年您的团队在国际期刊《Nature Medicine》（自然医学）发表研究成果，首次提出采用基于强化学习算法的AI系统“RL-DITR”制定胰岛素决策策略，提升2型糖尿病患者的胰岛素治疗方案准确性。随着现在新药不断出现，这项研究和新药能不能结合起来应用在更多患者身上？

血糖动态变化，通过一定的（药物、生活方式等）干预手段，是可以让患者的糖尿病得到“缓解”的。比如对肥胖者来说，其中一个最有效的办法就是减重，把体重管理好以后b体育官网入口最新版本下载，糖尿病可以缓解。还有一些患者通过有效管理生活方式，从胰岛素治疗逐渐转为口服药治疗，再到逐渐停药，这种情况也是存在的。从这种意义上来说，糖尿病是可逆的。

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坚持把学习宣传贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神、党的二十届三中全会精神作为首要政治任务，推动“五学联动”，让学习更高效。一是理论知识拓展学。大力弘扬理论联系实际的学风，通过领导带学、以会促学、日常比学、干警自学等方式，营造浓厚的学习氛围，推进标准化、规范化、学习型检察机关建设。二是党组集中带领学。依托党组会、党组理论学习中心组集中深入学习，严格贯彻落实“第一议题”制度，坚持读原著、学原文、悟原理，举办读书班进行交流研讨等，以“原原本本学、认认真真悟”的态度持续深入学习b体育官网入口最新版本下载，真正学出成效。三是支部集中深入学。依托“三会一课”、主题党日等集中学习，以学习《中国共产党纪律处分条例》为重点b体育官网入口最新版本下载，坚持逐章逐条、联系实际领学导学，各支委委员以专题授课的形式，开展集中学习，确保理论入脑入心。四是交流研讨跟进学。党组成员围绕党组理论学习中心组每月学习主题进行交流研讨，党员根据党支部学习计划围绕学习内容进行交流研讨，凝聚共识，做到专题聚焦、内容精准、研讨深入、成效转化明显，推动学习往深里走、往心里走。五是乃检微课堂实时学。常态化开展乃检微课堂，线下党支部通过集中学习和专题授课的形式，抓好学习教育；线上通过微信公众号、门户网站等平台及时推送最新学习内容、通报有关典型案例，实时“充电”，确保学习“不掉线”。

一是坚持党建人才从业务中来、业务人才从党员中来。将6名业务干警放到党支部党务工作岗位上，选优配强支部班子成员，积极培养党建业务能手，引导和激励党员干警自觉做到平常时候看得出来、关键时刻站得出来、危难关头豁得出来。二是扎实开展“三会一课”、主题党日等各项活动，严格党员教育管理监督。签订《党员干部“八小时以外”自我约束承诺书》《检察人员严格执行“三个规定”及重大事项记录报告制度承诺书》《对党忠诚承诺书》《不得信仰宗教不得参加宗教活动承诺书》等，推动党员队伍和检察队伍一体建设、“双向奔赴”，着力打造高质量检察党员队伍。三是支部班子党员队伍亮身份、树形象、做表率。近年来，党员干警先后获得全国模范检察官、全国优秀公诉人、全区十佳公诉人、全区先进工作者、全区先进个人等称号，坚守为民初心，把司法“小案”作为群众“大事”来办，办理了全区首例涉依托咪酯新型毒品犯罪案件、全市首例强制医疗案件。党员干警深入村（居）、社区开展以案释法活动，积极落实普法责任，引领新时代检察工作高质效开展。全国模范检察官席淑姣同志发挥“传帮带”作用，参与特大敲诈勒索案、涉众型拒不支付劳动报酬案，维护人民群众的合法权益。

一是党建引领检察工作依法履职，严厉打击危害民族团结、社会稳定的各类犯罪。2024年1月至9月依法办理各类案件325件，采取“以案说法”的方式，围绕检察机关“四大检察”职能开展专题讲座，与公安、司法、法院等部门建立社区矫正、防虚假诉讼、防性侵等多项联系机制，共促严格执法公正司法。二是探索推行“党建+未检”“党建+司法救助”“党建+普法”“党建+公益”模式，党建引领检察业务深度融合。坚持“党建+未检”深度融合，3名党员担任未检工作联络员，发挥未成年人法治教育基地作用，与多部门联合开展模拟法庭活动、六一专题活动，组织社区和学校未成年人参观学习5次，搭建未成年人保护的“防火墙”；坚持“党建+司法救助”深度融合，发挥党员办案团队作用，打通司法救助“绿色”通道，会签司法救助衔接机制，多方联动探索救助线索，办理司法救助3件，帮助困难家庭发放司法救助金3.5万元；坚持“党建+普法”深度融合，发挥4名法治副校长（园长）作用，发展新时代“枫桥经验”，打造多元化普法渠道，线上线下普法106次，参与人数1.5万人次，发放宣传资料3万余份，提供法律咨询服务600余次，做到“小宣传”普及“大道理”，切实提升民族地区法律意识；坚持“党建+公益”深度融合，发挥党员“公益”职责，开展农资、安全生产、食品药品等领域的安全排查监督，办理公益诉讼案件18件，制发检察建议8份，开展空中线缆治理行动监督b体育官网入口最新版本下载，整治城区1016个点位的空中线缆杂乱问题，深入辖区超市、餐饮等行业，开展安全生产隐患、违规开展医疗美容、虚假宣传等问题线索排查，消除安全隐患。开展河道生态环境监督工作，针对雅鲁藏布江河道垃圾污染问题立案6件，整治乱堆乱放15处、清理河道沟渠6余处、清理废弃物20余次，雅鲁藏布江及周边生态环境得到有效保护。

将创建工作与“活动课、实践课”相结合。一是发挥党支部“指挥棒”作用。通过开展巡回检察、社区矫正监督、结对帮扶、法律宣讲等打造开放课堂b体育官网入口最新版本下载，组成党员先锋队、志愿服务组、矛盾排查组、法律援助组，深入乃东社区开展“双报到”“七彩服务”“主题党日”“民族团结进步宣传月”等系列活动，班子成员带头宣讲10次，支委委员带头宣讲6次；开展结对帮扶、环境卫生整治等活动，结对帮扶3次、卫生整治26次，党员参与政策宣讲80余场次，投入资金2.3万余元。二是发挥党建引领“主心骨”作用。开展“检察护企”“检护民生”专项行动，联合山南市税务局、山南市公安局经侦支队共同开展“税案释法”专项活动，邀请60余家国有企业、民营小型企业参与，协助成立山南市检察系统知识产权办公室，在结巴乡夜伴蜂声蜜蜂文化主题生态园挂牌乃东区知识产权保护检察工作联络站；选派2名党员干警担任社区第一书记、驻村工作队长，发挥检察工作在基层党建工作中的政治引领、方向指引、工作领航作用，持续开展普法宣传、政策解读等工作，通过抓思想、抓教育、抓党员等，党建引领社区工作不断在干群团结、奋进中取得实效，以高质量党建书写乡村振兴新篇章。

检察院党支部充分发挥党建引领保障作用，支持基础设施建设。一是借助援助资金，升级服务场所。先后投入经费192万余元，建设了未成年人教育基地、检察书屋、检察文化墙、新媒体工作室、食堂升级改造、单位大门旧貌换新等项目，进一步强化了硬件设施，服务保障了各项检察工作的有序开展。二是优化办公环境，提高执法效能。投资建设了公开听证室、检察工作网、院内绿化、检委会智能会议室、远程审讯室等项目，办公室供氧供暖实现全覆盖，给全院干警创造了更加舒适、健康的工作环境，切实提高了检察工作现代化、专业化、信息化水平，促进党建引领业务工作在全市检察系统内成绩领先。

乃东区检察院党支部立足检察职能，坚持依法履职，做到以民为本、为民尽责、为民司法，全面落实党组织主体责任，党组织书记履行第一责任人责任，不断提升检察机关服务群众的能力和水平，提高司法公信力，提高人民群众对检察工作的认知度、认同度、信任度，增强人民群众的获得感、幸福感、安全感，营造共建共治共享的法治保护格局。